白内障手術

白内障＋緑内障同時手術について

白内障と緑内障は異なる病気ですが、どちらの病気もある方は病状によって、白内障日帰り手術と同時に緑内障の手術も行うことが可能です。 白内障手術では、視力の回復や、硬くなった水晶体（レンズ）を取り除き、人工レンズと交換する事により、目の中の水の流れ道が広くなるため、眼圧が下がりやすくなり緑内障にも有効です。
また、緑内障手術では白内障の術創から専用の器具を入れ、流れが悪くなった線維柱帯（目の中の水が目の外に排出される出口のフィルター）を、専用の器具で切開し目の中の水の排出を良くすることができ、眼圧が下がります。
白内障の術創から同時に行えるため、小さな傷で済み、侵襲が最小限に抑えられるという利点もあります。眼圧が下がれば、点眼薬を減量することも可能となります。

眼内レンズについて

濁った水晶体を取り除いた代わりに挿入する眼内レンズ（人工水晶体）に関しましては、主に2種類あります。
そのため、白内障手術の日時の予約をする際に、どちらのレンズにするかも決めておく必要があります。
その2種類のレンズとは、近距離か遠距離のどちらか一方にのみ焦点を合わせることができる単焦点眼内レンズか、近距離でも遠距離でも焦点を合わせることができる多焦点眼内レンズです。
当クリニックでは、どちらも選択できますので、白内障手術を予約するまでに決めておいてください。

単焦点眼内レンズは、近方でも遠方でも焦点が合う人の目とは異なり、どちらかの焦点距離にしかピントが合いません。
そのため、近い方向に合わせるのであれば凹レンズ、遠い方向に合わせるのであれば老眼鏡による矯正が必要になります。
ただ、手術などは保険適用となりますので、経済的負担は軽くて済みます。

一方の多焦点眼内レンズは、遠方にも近方にも焦点を合わせることができます。
これは、どの距離でも焦点が合うとされる人の目の構造にあったもので眼鏡の使用頻度は減るようになりますが、例えば遠くでも近くでもない距離で焦点が合いにくくなることもあるので、このような場合に眼鏡が必要となります。
また、この場合の眼内レンズというのは、近方と遠方2つのレンズが合わさった仕様になっているので、慣れるまでに時間を要することもあります。
このほか、同レンズは保険適用外（全額自己負担もしくは先進医療対応）となりますので、費用が高くなります。
そのため、このことから単焦点眼内レンズを選ぶという方も少なくありません。

白内障手術を検討している方で、2つのレンズについて詳細な話が聞きたいという方は、お気軽にお問い合わせください。

笑気麻酔について

笑気麻酔とは、亜酸化窒素と医療用酸素を混合した気体を鼻から吸い込み、鎮静、鎮痛、睡眠の作用によって不安や緊張を和らげ、リラックスした全身状態を作り出す事ができる麻酔です。歯科治療で小さな子供の治療などでもよく使用され、非常に安全性の高い麻酔で笑気吸入鎮静法とも呼ばれます。

どのような方におススメなのか?

1. 白内障手術への強い恐怖心がある方。
2. 手術の痛みが不安な方。
3. リラックスした気分で手術を受けたい方。
4. 持病をお持ちの方（高血圧、狭心症、甲状腺疾患、糖尿病）

笑気麻酔における白内障手術の流れ

1. 手術室に入り手術台に横になったら笑気吸入装置につながったチューブを鼻に装着し吸入の準備を行います。
2. 吸入装置から流れる気体を落ち着いてゆっくりと鼻から吸入します。全身麻酔は意識がなくなりますが笑気麻酔はリラックスして頂くことが目的ですので意識がなくなったり眠ってしまう事はありません。
   5分ほど経過するとリラックスした気分になり、軽く酔ったような感覚になりますのでそのまま吸引を続けて手術開始となります。
3. 手術終了後は吸入をやめて笑気麻酔の効果がなくなるまでリカバリー室で安静にします。
   笑気麻酔の効果が完全になくなり意識がはっきりし、フラフラしたり気分が悪くないことを確認してからご帰宅となります。

とかみ眼科では、患者様により安心して楽に手術を受けていただくために、希望者の方には笑気麻酔を併用した手術を行っております。手術がどうしても不安という方は一度ご相談ください。

笑気麻酔についてのよくあるご質問